糖尿病性肾病是糖尿病患者重要的微血管慢性并发症，其中特征性的是糖尿病肾小球硬化症。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小动脉硬化和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加。

临床表现

1.蛋白尿

早期糖尿病性肾病无临床蛋白尿，只有用敏感方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病性肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

2.水肿

糖尿病性肾病早期一般没有水肿，少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

3.高血压

在1型无肾病的糖尿病患者中高血压患病较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

4.肾衰竭

糖尿病性肾病进展快慢有很大的差异。有的患者轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，终出现尿毒症。

5.贫血

有明显氮质血症的患者，可有轻度的贫血。

6.其他

脏器并发症表现，心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病性肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病性肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。