尿蛋白超标是引起患者肾功能恶化、血肌酐升高的常见的因素，这个问题大家都知道。但有存在许多肾友很奇怪：我尿蛋白控制得很好，为什么血肌酐还会不断上升？其实对于肾功能逐渐下降的原因有多种，并非尿蛋白能完全可以解释。常见的肾功能严重损害原因，分为一个可逆变化原因、部分进行可逆原因，帮助肾友们找到肾功能恶化的源头，尽快得到可逆转的那一重要部分以及肾功能。

一、可逆原因：

服用降低肾功能的药物

肾素-血管紧张素抑制剂(RASi)，即普立沙坦类药物；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)，即列入清单的药物；钙调磷酸酶抑制剂I)，例如环孢菌素和他克莫司。(并不是所有的都是可逆的，小剂量应用引起的肾功能下降一般是可逆的。)

2.肾脏缺血

过度利尿、呕吐、腹泻、大量出汗、失血过多，造成血容量减少、肾缺血，导致肾功能下降。

3.急性肾小管间质损伤

各种不同药物、毒物影响因素，比如感冒药、止痛药、护胃药、抗生素、马兜铃酸类草药、造影剂等药物，以及补品、保健品，还有我们生活环境中接触到了一些其他有毒化学物质比如装修工程材料、油漆、重金属污染等等，短时间内伤及肾小管间质。

4.感染

感染可引致血清肌酐升高，例如呼吸道感染(感冒、发烧、喉咙痛、流鼻水等)、胃肠道感染(恶心、呕吐、腹泻等) ，以及泌尿道感染(排尿频率、排尿急切等)是肾功能下降的常见原因。

5.梗阻

梗阻性肾损伤，如泌尿系统的结石、肿瘤等，堵塞了出口，引起肾功能下降。及时疏通可以改善病情。

2.部分可逆: 一些导致肾功能进展的因素可以是急性或慢性的。部分患者和部分肾功能可逆转，存在较大的个体差异。

6.尿蛋白

尿蛋白过多是肾功能的常见进展因素。通常，长期蛋白尿会导致不可逆的慢性肾功能衰竭。然而，肾病综合征患者在尿蛋白较高时，也可能出现可逆性和暂时性急性肾损害。

7.高血压

长期治疗高血压可导致患者肾脏功能逐渐发展出现不可逆的慢性精神损害;恶性高血压可引起急性肾衰竭，及时控制住血压可使肾功能得到一个部分或全部逆转。

河南誉美肾病医院提醒: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，使自己更好地控制疾病。