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膜性肾病会发展到尿毒症吗

编辑:创始人 时间:2023-04-17 15:16:31

一些肾友比较乐观,认为肾病的尿毒症风险只有1%左右,很安全。但其实这个数据是错的。1%从哪来的呢?你可能听说过,我国有亿慢性肾脏病患者和200多万尿毒症患者。依此计算:尿毒症患者占肾病患者的1-2%,认为会有1-2%的肾病患者会发展为尿毒症,许多医生也这么认为。但是,慢性肾脏病发展到尿毒症往往是一个几十年的过程,多为20-30年以上;而发展到尿毒症后,预期生存年限则只有10年左右,以往没有治疗条件的患者要面临死亡。尿毒症患者之所以占比少,是因为已经去世的人没有进入统计。

肾活检患者的尿毒症发生率

肾活检有一定的科研价值,且做肾活检的患者一般病情稍重,数据较为充分。

从患者做肾穿刺后的随访结果来看:

IgA肾病呈渐进性进展,每隔10年便有20%的患者进展为尿毒症,20年后为40%.

膜性肾病,10年内进展到尿毒症的比例约30%.

IgA肾病是常见的肾炎,膜性是常见的肾综,二者的进展风险都为中等,相差不多。他们是肾病患者的主体,其进展风险一定程度上也代表了大多数肾病的预后:有进展风险,但不是危急重症,可以控制。还未行肾穿的患者,一定程度上可以参考。其它的肾病类型,比如儿童多见的一种病理较轻的肾病:

微小病变肾病,进展到肾衰的患者占10%

相对于膜性肾病和IgA肾病,微小病变的治疗效果比较好,尿蛋白容易转阴,肾衰风险也较小。还有两种比较严重的病理类型要注意:

局灶节段性肾小球硬化

膜增生性肾病

这两种肾病,10年内进展到尿毒症的患者占比达50%以上,要引起重视,积极治疗。肾穿刺患者尿毒症风险更大,也是因为做肾穿的患者病情稍重一些。一般尿蛋白超过1g,医生才会建议肾穿,不代表轻症患者。当然,轻度蛋白尿也有少数病情较重、进展风险较大的患者。

河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。