当发现血肌酐升高后，大多数患者都会恐慌，怕自己在不久的将来就发展成尿毒症，但事实上真的如此吗？

今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

不一定，肌酐升高后的结局不一定都是尿毒症，一般有三种结局，所以当肌酐升高后先不要害怕，先看清楚自己属于哪一种。

一、肌酐降低

肌酐升高后还能降低的见于两种情况：

1、肌酐急性升高

就如上面这个例子，这个患者是肾病综合征，因为严重的低蛋白血症导致血容量降低，肾小球滤过率下降，出现肌酐快速升高，但经过积极治疗，尿蛋白减少，血白蛋白上升，肾脏供血增加，肾功能随之快速恢复。

除此之外，还有大量出汗、频繁呕吐腹泻、低血压等导致的肾脏血流灌注不足，出现肌酐在短时间内快速升高，还包括感染、应用肾毒性药物等导致的急性肾损伤。

凡是急性的，都是肾小球的暂时性损伤，而不是坏死，所以还有很大的机会恢复。

2、活动性病变

活动性病变是指虽然处于肾功能不全，但尿蛋白和/或血尿仍较多，说明还有相当一部分肾脏细胞处于损伤状态，没有坏死硬化，如果能把这部分争取过来，肾功能就可以恢复一部分。

注意这里指的是部分恢复，而不是恢复。如原来是血肌酐是300，尿蛋白3+、潜血3+，经过积极治疗后，尿蛋白降至1+，血肌酐降至200，但很难降至正常。有些患者可降至正常，是因为肾脏损伤还较轻。