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肾功能不全的治疗原则是什么

编辑:创始人 时间:2023-08-14 09:32:11

  肾功能不全的病因十分复杂,不同疾病可以引起相同的肾功能障碍,而同一疾病的不同阶段,所表现出的肾功能损害却各具特点。明确病因、减少危险因素对于治疗肾功能不全意义重大。

  肾功能不全的治疗原则:

  早期诊断和及时转诊;

  治疗基础疾病:原发病的治疗及纠正可逆因素是治疗慢性肾衰的关键;

  针对危险因素进行干预:延缓肾功能损害进展速度。

  具体措施为:

  1. 健康管理:鼓励患者进行与其心血管健康状况和耐受性相适应的体力活动(目标为至少30分钟,每周5次),达到健康体重(BMI 20~25),停止吸烟,限制酒精摄入(男性<20g/天,女性<10g/天),并接受饮食指导和教育课程。

  2. 营养治疗:核心为低蛋白饮食。

  3. 降压治疗:使用ACEI或ARB类降压药,血压目标为1~4期<130/80mmHg,5期<140/90mmHg。

  4. 控制蛋白尿:<0.5g/24h。

  5. 肾性贫血治疗

  6. CKD,MBD治疗

  7. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:尿毒症患者只有维持每日2升以上尿量,才能有效排泄代谢产物。

  8. 防治心血管并发症

  9. 控制感染

  10. 促进尿毒症性毒物的肠道排泄

  11. 肾脏替代治疗:包括血液净化和肾脏移植。常用的血液净化方式有血液透析、血液滤过和腹膜透析。

  肾功能不全的病程和预后受多种因素的影响,患者个体差异大。主要的影响因素有:

  ①患者的遗传背景;

  ②原发肾脏病的控制情况;

  ③低蛋白饮食是否长期坚持;

  ④是否有效控制高血压;

  ⑤贫血是否纠正;

  ⑥患者营养状况;

  ⑦心血管并发症的防治;

  ⑧血液净化的充分性;

  ⑨肾移植配型;

  ⑩免疫抑制药物的使用。

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。