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尿毒症是肾病终末期的表现吗

编辑:创始人 时间:2023-09-08 09:32:30

  不少肾友认为血肌酐是加速肾衰竭进程的“祸首”之一,实际上,血肌酐反而是“受害者”之一,为什么这么说?今天河南誉美肾病医院就来和大家分享一下这方面的知识。

  尿毒症是肾病终末期的表现,此时意味着肾功能损害已超过90%,随着肾功能的丧失,身体内毒素水平升高,继而引起包括血肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高。

  由此可见,并不是肌酐升高导致的毒素蓄积,引发的尿毒症,而是肾功能自身损害导致的排毒能力变差,越来越多毒素蓄积肾脏内,长期“侵蚀”肾脏导致的。

  因此肾病要预防尿毒症的发生,仅仅降低肌酐是不够的,更为关键的一点是保护剩余的肾功能的价值。很大程度上,肾友剩余肾功能的好坏,决定着下半辈子的生活质量。

  而这几项指标的好坏对肾功能的发展结果起着决定性的作用:

  降低蛋白尿维持滤过功能

  蛋白尿也是肾友们倍加关注的指标之一。与肌酐不同的是蛋白尿影响这肾病的预后。通俗点说,对大多数肾病来说,蛋白尿越高,肾衰竭的风险越大。因此不论处于肾病早期还是终末期,都要重视对蛋白尿的治疗。

  蛋白漏出表明肾脏存在两方面问题:一、滤过系统出现了问题,主要是肾小球受损,滤过膜孔隙增大,导致大分子蛋白漏出,二、肾脏内免疫炎症频发,导致蛋白漏出。

  降蛋白治疗要从这两方面入手,消除炎症方面,可以通过免疫抑制剂等药物配合治疗,往往能起到积极效果。

  降低血压水平保证肾脏血氧供给

  高血压的危害是双重的,既会伤害肾脏,也会伤害生命:高血压能使肾脏发生缺血性损伤、硬化、纤维化,加快肾衰竭速度,也能让血管硬化、损害心脏,发生心脑血管病这是肾病、尿毒症患者的死因。

  建议无论肾友有没有高血压,都买个电子血压计,养成在家测量血压的习惯。

  肾友们不要怕降压药的副作用,那些副作用大的降压药基本都淘汰了,现在常见的普利/沙坦/地平,就算是终身服用,副作用也是相当小的。

  防治高钾、钙磷代谢紊乱稳定电解质环境

  肾脏是调节身体水、电解质、酸碱平衡的器官,因此肾功能不能正常发挥作用后,必然会出现水、酸碱代谢失衡、电解质紊乱的情况。其中由于肾脏的代偿性很大,基本上到肾衰竭期才开始慢慢出现高钾、钙磷代谢紊乱,还有代谢性酸中毒等电解质紊乱情况。

  虽说这与肾功能的好坏直接挂钩,但肾友们也不能坐以待毙。首先可以通过定期检查相关指标,比如血钾、血磷、血钙等,及时了解电解质的情况,做到有备无患。其次可以服用一些针对性药物。比如出现高钾血症的患者,可以服用利尿剂排钾,同时具酸中毒的患者可以注射碳酸氢钠溶液改善情况,降低心衰竭的发生。

  肾友还要注意日常含钾、含磷高的食物的摄入,坚持低钾、低磷饮食。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。